关节炎和滑囊炎，它们是髋关节最常见的两个问题。有些患者被髋部疼痛折磨很长时间，最后才诊断为滑囊炎或者关节炎，两个发病部位相隔比较近，而且都在中老年人群高发，都有疼痛，僵硬和压痛的感觉。

关节炎和滑囊炎的区别

滑囊炎，滑囊是充满液体的小囊（想象一下果冻），在骨骼，韧带，肌腱之间起润滑的作用。滑囊炎通常是由重复刺激引起的，疼痛发作的部位通常在髋关节外侧，也就是臀部外侧凸起的地方，叫大转子滑囊炎。还有一种发生在臀部内侧，腹股沟附近的髂腰肌滑囊炎。

髋关节炎，髋关节是个球窝关节，股骨头是球，插进一个叫髋臼的窝里。当人运动的时候，球在窝里滑动，它们之间有一层起缓冲作用的关节软骨，随着年龄增长或者平时运动量过大，关节软骨发生磨损，变得越来越薄，骨头和骨头直接摩擦引起疼痛，发生了骨关节炎。

两者位置不同，滑囊炎发生在关节外部，关节炎发生在关节内部。

症状的区别

医学检查当然是最准确的，然而在疾病的早期，患者不一定能分辨，两种疾病性质不同，发展方向不同，可以从以下几点进行分辨，不排除个别案例，大部分患者情况如此：

• 疼痛强度，关节炎的疼痛开始不强烈，滑囊炎普遍有明显或剧烈的疼痛。
• 疼痛范围，虽然两者都可以引起臀部，腹股沟和大腿疼痛，但关节炎更可能蔓延到膝盖或背部。
• 疼痛时间，关节炎早上疼痛的较多，滑囊炎晚上疼痛的较多。
• 持续时间，关节炎发展缓慢，断断续续持续时间长，滑囊炎一般在几周内结束。
• 运动疼痛，关节炎随着运动量疼痛加剧，滑囊炎在运动过多或者过少都可能疼痛或者僵硬。
• 关节症状，关节炎在行走时，髋关节可能会有锁住、卡住、磨擦的感觉，滑囊炎没有。
• 运动范围，虽然两者都可能限制运动范围，但关节炎比滑囊炎更明显，行走或弯腰明显有困难。
• 发病人群，肥胖人群患关节炎的较多，运动过量者患滑囊炎较多。两者都可以在突然受伤后出现。但运动损伤造成的滑囊炎比较多。

哪个更难治疗？

一般情况下，滑囊炎是一过性的疾病，虽然起病急，疼痛剧烈，大部分患者可以通过保守疗法，在几周内痊愈，滑囊炎一般也能找到具体原因，例如近期内进行过剧烈运动或者运动受伤。

骨关节炎是一种退行性疾病，它起病隐蔽，一旦开始发展就很难逆转，从开始到有症状可能要经历数年的时间，症状时好时坏，疼痛缓慢加重。患者上下楼梯、下蹲，系鞋带越来越困难，甚至出现关节僵直。治疗主要以稳定病情为主，早期治疗包括药物，生活方式改变，注射和理疗。发展到晚期就要考虑手术了，最终方案是进行人工髋关节置换。