波棱盖儿是膝盖的什么位置？

于波棱盖儿各地叫法不同，安庆称“开立波”，岳西称“色落坡”，桐城称“脚辘坡子”，唐山称“脖勒盖儿”，客家话称“膝头”，天津称“磕膝盖”，北京称“胳棱瓣儿”，四川称“磕膝头儿”，河南称“不老盖儿”，内蒙称“菠萝盖”，山东称“各拉败子”等。

这么多叫法，其实波棱盖儿说的就是髌骨。

什么是髌骨脱位？

要想了解髌骨脱位，就需要了解髌骨的解剖学特点：只有一端（远端）比较稳定，其他三个面（近端、左侧、右侧）都比较松。

在髌骨远端附近有一个胫骨结节，上面有一根连到髌骨下端的髌韧带，也叫髌腱，它连着髌骨起固定作用。

由于髌骨只有远端有髌腱，其他三个面近端、左侧、右侧都没有相对比较结实的组织束缚，所以髌韧带较为柔软、活动范围大。同时髌骨、髌腱对于我们的膝关节很重要，它主要起到滑轮或者杠杆的作用，保证了我们能完成日常上下楼、跳跃、下蹲等动作。

由于髌骨的解剖弱点加上日常生活的使用频繁及重要性，就导致了它在运动中可能出现这些问题。其中最重要的问题之一就是髌骨不稳定，即髌骨脱位。

髌骨脱位都是向外侧脱位，没有向内侧脱位得情况。因为髌骨内侧的组织较软，外侧的组织比较紧绷。尤其是随着年龄的增加，肌肉会萎缩，髌骨的不稳定性会更加明显。因此髌骨向外侧脱出，就叫做髌骨脱位。

一般情况下髌骨有半脱位和完全脱位两种情况，髌骨脱位后除了膝关节容易卡住摔倒，同时伴随严重的肿胀疼痛。

什么人群会有这种情况？

髌骨脱位的病人通常年轻的女孩子较多，一般都在十几岁、二十几岁发病。最明显的特点是在膝关节半蹲位扭转的时候出现髌骨向外侧脱位。一般都会摔倒，然后特别疼痛，伴随着肿胀。通常就可以怀疑有髌骨脱位的可能性。

还有一部分人由于先天性髌骨外侧组织特别强，内侧组织特别弱，所以就会在很小的时候，大概三、四岁左右，孩子每弯一下腿，就出现髌骨向外侧脱位。

这种情况更需要治疗，否则的话会影响到孩子的发育，甚至每走一步都会摔倒。

髌骨脱位是先天性的吗？

髌骨脱位的确和先天因素有显著性的关系。经过医学科学研究表明，髌骨脱位的人通常关节松弛度比较大（临床上也叫做关节松弛）。由于关节、韧带软组织都比较松，很容易向外侧脱出。

这个时候患者的病历一般都是内侧的韧带撕裂，甚至完全性断裂，而且几乎无法自动愈合。

总的来说，大多数的髌骨脱位都和先天的因素有关系。当然也有一部分是创伤性的，比如说被人家踢到髌骨或者跪地时髌骨受伤，这种情况也有，但相对比较少见。

髌骨脱位如何治疗？

髌骨脱位后，绝大多数人都需要手术治疗。因为髌骨脱位会反复的发作，只要复发过两次到三次以上，再复发的概率接近100%。基本上都是要做手术才能治愈。

如果不手术会明显影响到病人的正常活动，尤其是膝关节半蹲、扭转时容易受伤。所以通常建议病人要做手术治疗。但是如果对膝关节要求很低，例如平时只做直线运动，没有上下楼梯、下蹲等情况则问题不太大。

正是因为这种髌骨脱位会复发，而且有先天性内侧组织薄弱的因素。所以一般建议手术做内侧髌骨韧带的重建。术后绝大多数的病人，99%以上不会再复发脱位了。

手术通常从自身取一根小韧带，来替代断裂的内侧髌骨韧带，这样对于人体没有什么不良的影响，能够得到最好的修复效果。而且这个手术有一部分是微创，病人的伤口很小，恢复更快。

同时也和大夫的选择手术及技术有一定的关系。建议选择经验丰富的医生来做这个手术。