谈人体收敛三药：五味子、山茱萸、砂仁

五味子收敛上半部从上往下收【敛肺，用于虚咳多汗】，山茱萸收敛下半部【敛肾，用于尿频多尿】从上往下聚。刚好相对称，上收下引。砂仁作用于中焦脾胃，把外散的气向脾胃收敛【敛脾胃，用于腹胀】。这三味药就像三个金钟罩，护住了一气在规定范围内周流不息。收太紧就会影响气的运转，所以一般作为辅助药，用量比例较低。

五味子的功效与作用。味甘、酸，性温。能益气生津，补肾养心，收敛固涩。用于气虚津伤，体倦多汗，短气心悸；肺气不足或肺肾两虚所致的喘咳，或喘咳日久，肺气耗伤；心阴不足，心悸怔忡，失眠健忘；肾气不固，遗精，尿频，或脾肾两虚，久泻不止。现代又用于无黄疸型和迁延慢性肝炎。

五味子具有保护人体五脏（心、肝、脾、肺、肾）的功能，早在两千多年前，王宫贵族和中药名师已普遍采用这种传统沿用的强身妙品。五味子，顾名思义是一种具有辛、甘、酸、苦、咸五种药性的果实，在一般只带有一、两种药味的中药材当中，实属独特。这种五味俱全、五行相生的果实，能对人体五脏–心、肝、脾、肺及肾发挥平衡作用。

五味子含有丰富的有机酸、维生素、类黄酮、植物固醇及有强效复原作用的木酚素（例如五味子醇甲、五味子乙素或五味子脂素），它也是兼具精、气、神三大补益的少数药材之一，能益气强肝、增进细胞排除废物的效率、供应更多氧气、营造和运用能量、提高记忆力及性持久力。古时候，俄罗斯猎人每次远行狩猎之前必定服用五味子以强身补气。

另外，果皮及成熟种皮含木脂素,是五味子的药用有效成分,其中包括多种五味子素。种子含脂肪，油脂可制肥皂或机械润滑油。茎叶及种子均可提取芳香油。

山茱萸，中药名。为山茱萸科山茱萸属植物山茱萸的干燥成熟果肉。具有补益肝肾，收敛固涩的功效。主治腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿，遗精滑精，遗尿尿频，崩漏，月经过多，大汗不止，体虚欲脱。

临床应用 1、治腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿，肝肾阴虚，头晕目眩、腰酸耳鸣者，配熟地、山药等，如六味地黄丸（《小儿药证直诀》）；命门火衰，腰膝冷痛，小便不利者，配肉桂、附子等同用，如肾气丸（《金匮要略》）；肾阳虚阳痿者，配补骨脂、巴戟天、淫羊藿等，以补肾助阳。

2、治遗精滑精，遗尿尿频，肾虚精关不固之遗精、滑精者，配熟地、山药等同用，如六味地黄丸（《小儿药证直诀》）、肾气丸（《金匮要略》）；肾虚膀胱失约之遗尿、尿频者，配覆盆子、金樱子、桑螵蛸等药同用。

3、治崩漏，月经过多，妇女肝肾亏损，冲任不固之崩漏及月经过多者，配熟地黄、白芍药、当归等同用，如加味四物汤（《傅青主女科》）；脾气虚弱，冲任不固而漏下不止者，配龙骨、黄芪、白术、五味子等同用，如固冲汤（《医学衷中参西录》）。

4、治大汗不止，体虚欲脱，大汗欲脱或久病虚脱者，配人参、附子、龙骨等同用，如来复汤（《医学衷中参西录》）。

砂仁为常用中药，原名缩砂蜜，药用分为阳春砂仁、缩砂仁和海南砂仁几大类，砂仁性温，味辛，具有行气调中、和胃醒脾的功效，用于湿浊中阻，腹痛痞胀，胃呆食滞，呕吐泻泄，妊娠恶阻，胎动不安等症。

砂仁始载于《药性论》名缩砂密。《海药本草》云：“生西海及西戎等地，波斯诸国。多从安东道来。”《本草图经》云：“缩砂密生南地，今惟岭南山泽间有之。苗茎似高良姜，高三四尺，叶青，长八九寸，阔半寸已来。三月、四月开花在根下，五六月成实。”《药物出产辨》云：“产广东阳春县为最，以蟠龙山为第一。”

砂仁，辛，温。归脾、胃经。化湿行气，温中止呕止泻，安胎。用于湿困脾土及脾胃气滞证，见有脘腹胀闷，呕恶食少，食积不化，吐泻乏力。常与党参、白术、茯苓等配合，如香砂六君子汤。现代用于慢性胃炎、胃溃疡、消化不良等。砂仁还有安胎的功效，常与白术、苏梗配伍，治疗胎动不安、妊娠呕吐等病症。砂仁观赏价值较高，初夏可赏花，盛夏可观果。

中药砂仁的应用，用于湿浊困脾之证

本品气味芳香，善入脾胃，长于化湿醒脾，行气和胃，温中散寒，为化湿行气，醒脾和胃之良药。适用于湿浊阻中，脘腹胀痛，食少纳呆，呕吐腹泻之证 。常与白豆蔻等化湿药同用，以增强化湿行气之效。而本品又长于行气温中，故对于寒湿气滞者尤宜。若寒湿内阻，脘腹胀闷冷痛，食少腹泻，常与草豆蔻、干姜等温中、化湿药配伍 。若脾胃气滞，脘腹胀满作痛，常与木香、枳实等行气除胀止痛药配伍。若脾虚气滞，食少纳差，脘腹胀闷，常与补气健脾药配伍，如《张氏医通》香砂六君子汤，以之与人参、白术等药同用。

用于脾胃虚寒之吐泻

本品善于温脾暧胃，利气快膈，并能止呕、止泻，故适用于脾胃虚寒之吐泻证。治中焦虚寒，胃气上逆所致的脘腹冷痛，呕吐、呃逆者，常与干姜、半夏等温中止呕药配伍。治脾胃虚寒，清浊不分，腹痛泄泻者，可单用，如《小儿卫生总微论 》缩砂散，以本品为末拌猪肚服，治小儿滑泻，脱肛；也常与白术、干姜等温脾药配伍。若治湿伤脾胃、升降失职，吐泻腹痛，本品又能化湿醒脾，止吐止泻，常与藿香、半夏、木瓜等化湿和中、降逆止呕之品配伍。

【配伍应用】

配蔻仁，砂仁香窜而气浊，散寒力较大，功专于中下二焦，暖胃燥湿，引气归元(肾)，适宜于寒湿积滞，寒泻冷痢，又有安胎作用；白蔻仁芳香而气清，温燥之性较差，功专于上中二焦，和胃止呕，适宜于湿浊阻胃之呕哕、呕逆，并能宣通肺气。两药配用、宣通三焦气机，芳香化浊，醒脾和胃，行气止痛，俱能治湿浊内蕴，胃呆纳少，气滞胸闷，脘腹胀痛，反胃呕吐等证。

配青陈皮，砂仁辛香性温、有醒脾和胃，行气宽中之效。青皮性猛，偏于疏肝破气，消积化滞；陈皮性缓，偏于健脾行气，燥湿化痰。二药合用，理气止泻，治脾胃气滞，胸腹胀满，消化不良及湿阻脾胃之泄泻，痢疾。

配佩兰，砂仁香浓气浊，燥湿之性较强，有化湿醒脾、行气宽中，安胎之效。佩兰气味芳香，功专清肺开胃，化湿悦脾，理气之功为要。两药配用，芳香悦脾，可用治湿阻气郁，恶心呕吐，食欲不振，胸腹胀满，治胎动不安等证。

配冬葵，冬葵子有催乳之功，可有滑肠作用，配砂仁行气和胃、可增进食欲、加强营养吸收。故两药配用，有行气下乳之效，可治乳少气滞胀满疼痛诸证。

配熟地，砂仁行气调中，醒脾开胃，又助消化，并能引气归肾，兼有温肾安胎作用；熟地补血生精，滋肾养 肝，久服易腻嗝，宜用砂仁拌(或佐用少许砂仁)。两药配 用，砂仁既免除熟地滋腻碍胃之弊，又可引熟地归肾，此 谓一举两得。

配黄芩，砂仁与黄芩、二者性味功效迥异，然均 有安胎之功。砂仁辛温理气之品，和气机而安胎孕；黄芩 苦寒清热之品，降火凉血而安胎孕。二药同用，寒温相合， 气血配对，可使枢轴回旋，升降复取，热泄气和，而成安胎 之妙用。正如《药鉴》：“佐黄芩，为安胎之妙剂也”。临床用 于胎热上冲所致的胎动不安。

配木香，两药均是芳香，辛散温通之品，功效相 同，皆有治疗脾胃气滞，食积不化之功。但砂仁偏于醒脾 和胃，木香偏于调中宣滞，两药配用，治疗脘腹气滞胀痛， 消化不良，加强行气止痛之功。正如《本草汇方》：“与木 香同用，治气病尤速”。